Владимир Путин обсудил с членами Правительства ситуацию в Иркутской области

Основная тема встречи – законодательное обеспечение реализации национальных проектов.

С докладами выступили Первый вице-премьер – Министр финансов Антон Силуанов , заместители главы кабинета министров Акимов Максим Алексеевич заместитель Председателя Правительства .

Участники совещания обсудили также ряд актуальных текущих вопросов.

* * *

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

Давайте начнём с ситуации в Иркутске. Евгений Николаевич Зиничев, пожалуйста, доложите о ситуации, которая сложилась на данный момент.

Е.Зиничев Министр по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий : По состоянию на 12 часов сегодняшнего дня в трёх районах Иркутской области остаются подтопленными 31 населённый пункт, более 3400 жилых домов, в которых проживает свыше 8000 человек, в том числе 1800 детей.

Пострадало более 1400 человек, из них, к сожалению, двадцать человек погибло, судьба пятнадцати остаётся неизвестной. В зоне подтопления находится пять социально значимых объектов, десять участков автомобильных дорог.

В настоящее время открыто движение по федеральной автодороге «Сибирь» для всех видов транспорта. Восстановлено энергоснабжение в 43 населённых пунктах.

В целях обеспечения безопасности граждан подача электроэнергии в жилые дома осуществляется только после комиссионной проверки состояния домовладения.

На сегодняшний день 730 человек, в том числе 262 ребёнка, находятся в 15 пунктах временного размещения. Ввиду того что пункты размещения развёрнуты на базе школ, детских садов и других учреждений, не предназначенных для длительного пребывания людей, проводятся работы по размещению пострадавших в жилых помещениях из специализированного жилищного фонда.

В соответствии с Вашим указанием в рамках выделенных Правительством денежных средств организованы выплаты финансовой помощи гражданам. Первоочередную материальную помощь по десять тысяч рублей получили 8647 человек.

Население в пострадавших районах обеспечивается предметами первой необходимости: бутилированной водой, продуктами питания и медикаментами. Продолжается работа по восстановлению утраченных документов граждан.

На сегодняшний день новые документы получили все обратившиеся – это 227 человек. В целях определения ущерба пострадавшим организована работа с 48 межведомственными оценочными комиссиями.

Уровень воды в пострадавших районах Иркутской области устойчиво снижается, гребень паводка по рекам Ия, Уда и Бирюса перемещается вниз по течению. В превентивных целях проводится эвакуация жителей из населённых пунктов, подверженных угрозе подтопления.

К ликвидации чрезвычайной ситуации привлечено более 2800 человек, 462 единицы техники, 83 плавсредства, шесть воздушных судов. В пострадавшие районы направлены дополнительные силы МВД России, Министерства обороны, Росгвардии. И здесь хочется отметить работу волонтёров, которые на протяжении всего времени работали рядом со спасателями.

Владимир Владимирович, после совещания, которое Вы провели в Братске, по ситуации в Иркутской области откликнулись не только соседи из Сибирского федерального округа, но и из других регионов.

Могу сказать, что Тула, Тверь, Ставрополье, Приморье, Ярославль выразили готовность принять детей. Всего где‑то до 1500 детей они готовы у себя принять и разместить на период летнего отдыха.

Кроме того, учитывая тяжелое положение в пострадавших районах, руководством Сбербанка для оказания дополнительной материальной помощи населению из собственных средств было выделено Правительству Иркутской области 20 миллионов рублей. Прорабатывается вопрос реструктуризации и списания кредитных обязательств пострадавшим и погибшим гражданам.

Владимир Владимирович, аварийно-спасательные и восстановительные работы продолжаются. Для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации спланировано поэтапное наращивание группировки сил РСЧС.

Сейчас от МЧС России выдвинулись курсанты из Сибирской пожарно-спасательной академии и специалисты Тульского спасательного центра. Общую координацию на месте осуществляет мой заместитель.

Доклад закончен.

В.Путин: В ПВРах [пунктах временного размещения] бываете, посещаете?

Е.Зиничев: Да.

В.Путин: Сергей Георгиевич, Вы в ПВРах были, смотрели?

С.Левченко: Да, вчера четыре посетил, перед этим тоже. И все члены Правительства ездят, посещают ПВРы.

В.Путин: Некоторые явно не приспособлены для того, чтобы люди длительное время в них находились. Что Вы предлагаете делать в этой связи?

С.Левченко: Да. Мы подобрали новые места размещения с объемом большим, чем в этих ПВРах, на 940 человек. В ПВРах – 730.

В.Путин: Но люди на работу же должны ездить в тех местах, где они постоянно проживают. Что с этим делать?

С.Левченко: Оставшаяся незатопленная территория достаточно маленькая, поэтому перевозить их можно достаточно легко.

ПВРы – это в основном школы, поэтому мы их должны успеть подготовить к 1 сентября. Мы, конечно, людей будем переселять. Пока не сильно поддаются, но думаю, что с учетом того, чтобы школы подготовить, мы переселим и подготовим школы.

В.Путин: То есть Вы эту проблему видите и работаете над ее решением?

С.Левченко: Конечно.

В.Путин: Хорошо.

Виталий Леонтьевич.

В.Мутко: Владимир Владимирович, хотел бы доложить, что в соответствии с Вашим поручением Председателем Правительства образована Государственная комиссия по ликвидации последствий. Основная задача – координация как раз усилий федеральных, региональных, муниципальных органов власти, взаимодействие со штабом, который там очень активно работает.

Каждый главный федеральный орган направил туда своих представителей. Они к штабу сейчас прикомандированы. Мы все вопросы координируем со штабом. Создан план восстановительных работ, по которому идем последовательно и восстанавливаем энергетическую, коммунальную инфраструктуры. Практически решаются вопросы по обеспечению всем необходимым: водой, питанием. В пунктах временного размещения везде налажены вопросы, связанные с питанием. Естественно, конечно, санэпидемобстановка контролируется. Евгений Николаевич доложил.

Дополнительно сегодня принято решение еще направить определенное количество необходимых вакцин (до 11 тысяч), идет прививочная кампания. Естественно, вместе со штабом,

с Вооруженными Силами на освобождаемой территории сейчас будет проводиться дезинфекция и очищение.

Самое главное – люди (Вы давали поручения), Евгений Николаевич сказал, где-то под 670 детей, родители согласились направить их сейчас на отдых, 250 уже буквально завтра мы отправляем, первую группу детишек пока в ближайшие районы. С правительством области в этом полный контакт.

Мы договорились по выплатам. Сегодня уже два заседания комиссии состоялось. Подробно посмотрели все сдерживающие факторы. Сейчас где-то по 16,5 тысяч в этом списке. 8,5 тысячи уже получили по 10 тысяч материальную помощь. В ближайшее время мы, я думаю, буквально через несколько дней эту работу решим.

Дальше уже другие меры социальной поддержки по выплатам. Договорились по документам, договорились по подходам. Представители Министерства труда и социальной защиты там находятся, формулы выбраны.

По восстановлению всех документов Министерство внутренних дел очень оперативно паспорта восстанавливает.

Сегодня мы решили все вопросы с восстановлением свидетельств на имущество, даже не дожидаясь заявлений. Реестр посмотрели, у кого были документы, подтверждающие собственность, для того чтобы дальше определить возможности восстановления. И другие социальные выплаты. По двум погибшим – завершили, приступим к выплатам родственникам.

Что касается восстановления. Приблизительно программу мы сделали. Владимир Владимирович, вчера мы ее в 18 часов завершили. У нас под 97 объектов социальной, транспортной инфраструктуры. Это без утерянного имущества, домов, домостроений.

Объем средств приблизительно нам понятен. Мы в Правительстве Председателю докладывали в понедельник. Сейчас вместе с Минфином рассматриваем возможность. Договорились, что план восстановления будет по каждому объекту сделан. В первую очередь это объекты инженерной инфраструктуры, это централизованное водоснабжение двух населенных пунктов, мы буквально завтра будем делать.

Министерство энергетики вместе со штабом последовательно сейчас восстанавливают ТП, энергоснабжение. Осталось около 90 таких ТП. Где вода уходит, быстро, оперативно сушится, все включается, проверяют домостроения.

По жилому фонду. По нашим подсчетам, полностью утеряно более 3,5 тысячи домов. Сейчас люди переселены. Формы, подходы по восстановлению жилья нами прорабатываются. Мы договорились, что в четверг, пятницу и субботу комиссия будет работать там. Я сам туда выезжаю.

Мы вместе со штабом и Правительством еще раз посмотрим пункты размещения, поработаем и уже более детальный план по возвращении в понедельник, договорились с Дмитрием Анатольевичем, план ближайших действий, которые нужно будет делать, представим. Так что в целом я считаю, что сейчас координация работы, штаб работает.

И спасибо Вам за решение по подключению Вооруженных Сил, очень здорово они работают. Сейчас мы договорились о вещах, связанных с бытовыми возможностями. Группировка большая, по ним сегодня мы говорили.

Обстановка контролируется и МВД, очень серьезно. Каких-то больших нарушений общественного порядка не установлено.

В ежедневном режиме сейчас будем снимать все последствия. Самое главное, как Вы ставили задачу, – это поддержка людей, встреча с людьми, разъяснение всей последовательности действий. Вот этим будем заниматься.

В.Путин: Виталий Леонтьевич, я надеюсь, как это ни странно, Вы используете свой опыт подготовки к Олимпийским играм, потому что я не случайно именно Вас номинировал в этом качестве, имея в виду Ваш опыт работы по строительству и реконструкции большого количества разнородных объектов. И делать нужно быстро.

После нашего совещания в Братске вышел перечень моих поручений, как вы знаете. Сегодня они все оформлены в указ Президента. Прошу руководствоваться этим документом в организации работы на этом направлении.

Теперь по поводу «Прямой линии» и поручений по результатам работы в рамках «Прямой линии». Коллеги по некоторым вопросам уже готовы доложить.

Пожалуйста, Антон Германович.

А.Силуанов: Спасибо, Владимир Владимирович.

Хотел бы остановиться на трех Ваших поручениях.

Первое поручение – это увеличение оплаты труда работников МЧС реагирующих подразделений, которые задействованы в тушении пожаров. Зарплата работников, которая была озвучена, составляла около 16 тысяч рублей, Ваше поручение было увеличить ее до 24 тысяч в текущем году. Необходимые ресурсы заложены в поправках в закон о бюджете, мы эти поправки вместе с Государственной Думой уже приняли, закон находится в Совете Федерации.

На следующий год соответствующие ассигнования также предусмотрены. Дальнейшее увеличение заработных плат работникам МЧС будет осуществляться уже с учетом предложений, которые мы обсуждали с руководством МЧС по изменениям организационно-штатной структуры МЧС.

Второй вопрос – это сглаживание цен на авиационный керосин и дорожный битум и удержание этих цен в дальнейшем.

По керосину. Действительно, цены на керосин зависят от мировых цен на нефть, стоимость авиакеросина влияет и на стоимость билетов. Мы видим, что вслед за изменением цен на мировых рынках на нефть подорожали и билеты.

Что предлагается, какие мы предложения подготовили?

Мы ввели регулирование цен на авиакеросин в зависимости от цен на нефть. И договорились о том, что при цене авиакеросина свыше 48,3 тысячи за тонну, что соответствует примерно 70 долларам за баррель (у нас такая цена на керосин складывалась при ценах на нефть на мировом рынке 70 долларов за баррель), мы будем вводить отрицательные обратные акцизы из доходов бюджета, которые получены за счет нефтегазовых средств. Если цена будет превышать планку, которая будет уже влиять на цену на авиационные билеты, будем доплачивать из нефтегазовых доходов.

Мы предлагаем ввести эту норму с 1 августа. Соответствующий законопроект завтра будет рассматриваться на Правительстве Российской Федерации. Это поправки ко второму чтению в Налоговый кодекс, которые будут рассматриваться в ближайшее время Государственной Думой.

По битуму. По битуму ситуация следующая. Мы видим, что битум вообще-то сезонный товар. Зимой цены на битум значительно ниже, чем летом. Также битум зависит от цен на мировых рынках на нефть. Поэтому о чем договорились? О том, что если цены на нефть будут превышать тот же самый предел – 70 долларов за баррель, мы будем готовить предложения по увеличению средств дорожных фондов

в связи с удорожанием стоимости дорожного строительства. Такие предложения у нас уже готовы, мы в Правительстве их обсудили.

В то же время хочу сказать, что действительно дорожникам необходимо осуществлять закупки битума в те периоды, когда цены на этот товар находятся на минимальном значении. Это конец осени, зима и начало весны. Тем самым можно было бы избежать удорожания стоимости строительства автодорог.

Третий вопрос. Было Ваше поручение о недопустимости отказа банков в выдачи кредитов семьям, взявшим ипотечный кредит, имеющим двух или более детей. Ставка по таким кредитам 6 процентов в целом по Российской Федерации, а по Дальневосточному федеральному округу – 5 процентов.

Какие были сложности? Банки действительно отказывали

в предоставлении таких кредитов и в реструктуризации таких кредитов. Почему? Потому что изначально мы заложили в механизм субсидирования…

В.Путин: Реструктуризация не таких кредитов, а просто ипотечных кредитов.

А.Силуанов: Да, ипотечных кредитов.

В.Путин: В пересчете к 6 процентам.

А.Силуанов: Да.

Мы действительно заложили изначально механизм, когда субсидировали ставку из расчета – ключевая ставка плюс 2 процента. Вы дали поручение изменить механизм. Механизм изменен.

Теперь банки получают субсидию из расчета 7,5 процента, ключевая ставка Центрального банка – плюс 4 процента. И мы видим, что увеличился сразу объем выдачи кредитов. Если раньше в месяц выдавалось чуть больше тысячи кредитов, сейчас выдается более 3 тысяч кредитов.

То же самое увеличилось количество кредитов по рефинансированию прежних кредитов – с 370 до более чем 500 кредитов в месяц. Необходимые ресурсы также предусмотрены, и Ваше поручение выполнено.

В.Путин: Антон Германович, только нужно мониторить реальную ситуацию, мониторить, что в жизни происходит реально, потому что эти «шесть на ум пошло, семь с ума сошло», никого не интересуют, сколько вы посчитали, сколько нужно добавить.

Нужно, чтобы люди получали то, о чем мы договорились – 6-процентные кредиты должны быть. Нужно проверять просто, как это работает в жизни. Не каждый же месяц мне проводить «Прямую линию», чтобы выяснять, с чем люди сталкиваются в реальной жизни.

Вместе с Центральным банком. Эльвира Сахипзадовна здесь?

А.Силуанов: Нет. Заместитель есть, Ольга Скоробогатова.

В.Путин: Пожалуйста, тоже следите за тем, что происходит. У вас же такая возможность есть.

О.Скоробогатова: С коллегами сейчас доработаем.

В.Путин: Хорошо, договорились.

Татьяна Алексеевна.

Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Коллеги!

Я остановлюсь на трех вопросах, наиболее социально чувствительных для наших граждан, по которым было большое количество обращений на «Прямой линии».

В первую очередь речь идет ежемесячных выплат по уходу за ребенком в возрасте от 1,5 до 3-х лет для застрахованных и незастрахованных граждан, которые пока еще на сегодняшний день в размере 50 рублей выплачиваются работодателями застрахованным гражданам.

В соответствии с Вашим поручением и поручением Дмитрия Анатольевича с 2020 года данные выплаты берет на себя федеральный бюджет и увеличивает их до величины прожиточного минимума ребенка в соответствующем субъекте Российской Федерации. При этом семьи будут получать такие выплаты в случае, если среднедушевой доход семьи ниже двукратной величины прожиточного минимума на трудоспособного члена семьи.

Сейчас выплаты до 1,5 лет на первого и второго ребенка получают порядка 446 тысяч семей. Начиная с 2020 года, с учетом этих изменений, уже выплаты от 0 до 3-х лет будет получать порядка 856 тысяч семей, это существенный прирост. А учитывая, что в этой категории граждан от 1,5 до 3-х лет как раз, если семьи имеют детей, сосредоточено наибольшее количество бедных, то это вклад не только в рождаемость, но это вклад и в снижение бедности наших граждан.

Также, уважаемый Владимир Владимирович, Вы давали поручение относительно того, чтобы мы представили предложения по распространению субсидирования из федерального бюджета обязательств субъектов Российской Федерации на третьего

и последующих детей, и распространение этих выплат на все регионы Урала и Сибири.

На сегодняшний день у нас получают субсидии 65 регионов страны, и не получают из регионов, отнесенных к регионам Урала и Сибири, – девять. Это Тюменская, Новосибирская, Томская области, республики Алтай, Тыва, Хакасия, Красноярский край, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. С учетом прозвучавшего поручения, которое Вы нам дали, жители этих регионов, начиная с 2020 года, будут получать эти выплаты, а регионы – соответствующие субсидии.

Количество семей, которые, мы оцениваем, которые будут получать дополнительную финансовую помощь, – это 36 тысяч семей.

В.Путин: Мы с Вами обсуждали это раньше. Речь идет не только о демографии, хотя напрямую к демографии имеет отношение, но речь идет о том, чтобы нам стабилизировать людей в этих регионах, закрепить население в этих территориях.

Т.Голикова: Сократить внутреннюю миграцию.

В.Путин: Да.

Т.Голикова: Теперь то, что касается лекарственного обеспечения. Я напомню, что федеральный бюджет в 2019 году направляет на цели льготного лекарственного обеспечения наших граждан 149,2 миллиарда рублей. Из этой суммы 43 миллиарда рублей направляются в виде межбюджетных трансфертов в регионы для того, чтобы они осуществляли соответствующие закупочные процедуры.

И еще 77 миллиардов рублей сами регионы из своих бюджетов направляют на эти цели. Таким образом, на финансовое обеспечение региональной части в 2019 году запланировали, субъекты и мы запланировали 120 миллиардов рублей.

Дополнительно по результатам «Прямой линии» мы вместе

с коллегами и Министерства здравоохранения и Росздравнадзора проанализировали ситуацию, почему так складывалось, что отдельные категории граждан не получали соответствующее лекарственное обеспечение.

К чему пришли? По-крупному причин две. Это не денежная проблема, это, как правило, несвоевременное проведение закупочных и конкурсных процедур, а также срывы закупок в связи

с невыходом производителей и поставщиков на торги.

Вторая причина – это то, что Вы озвучивали на «Прямой линии», это отсутствие информирования и взаимодействия между органами власти субъектов, аптечными организациями и медицинскими организациями.

По той информации, которая имеется у нас на сегодняшний день, на 36 миллиардов региональные лекарства закуплены, и, соответственно, запас для обеспечения региональных льготников лекарственными препаратами составляет четыре месяца.

Кроме того, дополнительно Росздравнадзором и также, я думаю, Федеральной антимонопольной службой ведутся контрольно-надзорные мероприятия за соблюдением и процедур закупок,

и обеспечения лекарственными препаратами наших граждан.

По результатам контрольных мероприятий по части регионов приняты меры реагирования. К сожалению, в тех случаях, когда были неоднократные нарушения, регионы и уполномоченные органы подвергнуты административному наказанию. Кроме того, по результатам проведения 79 проверок из 155, которые прошли, материалы направлены в Прокуратуру.

Что еще предполагается сделать? В соответствии с поручением Председателя Правительства мною в марте утвержден план, который направлен на необходимость 100-процентного обеспечения граждан лекарственными препаратами. В реализации этого плана задействованы не только федеральные органы власти, но и регионы.

Кроме этого, сейчас готовятся изменения в законодательство, которые связаны с формированием единого регистра льготных категорий граждан, которые нуждаются в льготном лекарственном обеспечении. Это необходимо для того, чтобы у всех уровней публичной власти было полное понимание, какое количество таких граждан, в том числе для того, чтобы определить финансовые механизмы и источники обеспечения лекарствами. После принятия этих изменений мы планируем провести пилотный проект в нескольких регионах страны по принципам лекарственного страхования.

Кроме того, Вы тоже об этом говорили на «Прямой линии», сейчас в Правительство Министерством здравоохранения внесен законопроект, мы его в ближайшее время рассмотрим, который касается единого порядка формирования перечней льготных лекарств по всей территории страны. Это тот самый перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов, который сегодня применяется только в семи регионах страны. Теперь это будет соответствующее регулирование.

И теперь еще одна тема, которая связана с доступностью паллиативной медицинской помощи и вопросами обезболивания. С того момента, когда последний раз на подобной встрече мы рассматривали эту тему, Правительством предприняты меры по поводу изменения всей нормативной базы, которая регулировала эти процессы. Сегодня мы можем сказать, что вся необходимая нормативная база по этому вопросу сформирована.

Что еще мы дополнительно делаем? Кроме непосредственно нормативной базы по паллиативной помощи и в связи с принятием закона по клиническим рекомендациям, которые стали обязательными для применения, это было в конце 2018 года, у врачей теперь появляется руководство, которое будет основой лечения. И врачи, действуя по данному алгоритму, не будут бояться выписывать обезболивающие наркотические препараты.

Почему я так говорю? Потому что сегодня количество выписки подобного рода лекарственных препаратов, да и любых других лекарственных препаратов, регулируется инструкцией по медицинскому применению. Но в отдельных случаях, когда требуется увеличение кратности или увеличение количества в случае соответствующего состояния, это может быть зафиксировано

в клинических рекомендациях. А когда наступает такой случай, то будет фиксироваться комиссионно необходимость увеличения в любое время суток, в том числе с привлечением дежурных служб медицинской организации.

Законодательно нам дано право теперь предоставлять лекарственные препараты для обезболивания и на дому. Сейчас мы отрабатываем изменения в приказ Министерства здравоохранения, который связан с изменением порядка выписки рецептов для отпуска лекарственных препаратов на дому.

О чем идет речь? Чтобы не получалось таким образом, когда доктор приезжает на вызов, он имеет при себе рецептурный бланк, выписывает. А после этого родственник или тот, кто ухаживает за тяжело больным человеком, должен еще пойти в медицинскую организацию, получить еще подпись заведующего отделением

и подпись главного врача, только после этого получить необходимый препарат в аптечном учреждении или в медицинском учреждении. Теперь мы этот порядок изменяем.

Кроме того, Вы дали поручение МВД и Минздраву проанализировать практику привлечения медицинских и фармацевтических работников к уголовной ответственности. Безусловно, такая работа коллегами будет проведена. Но уже сейчас мы проводим работу по формированию подходов к этой теме.

О чем идет речь? В случае утраты наркотического лекарственного препарата, которая может произойти в любое время, в том числе ночью и в выходные дни, мы планируем прописать порядок комиссионного актирования таких случаев с оформлением соответствующего акта. Если это произошло в рабочее время, то в актировании такого документа принимает участие и заведующий отделением, и главный врач, но в случае, если это происходит тогда, когда их нет – в ночное время, тогда это те дежурные врачи, которые находятся на работе. Такой механизм мы сейчас готовимся прописать.

Кроме того, что важно, и то, что звучало в предыдущее время, мы изменили методику расчета потребности в наркотических препаратах. Если раньше это рассчитывалось от койки, то теперь это рассчитывается от количества больных, в том числе и потому, что мы разрешили отпуск обезболивающих на дому.

И наконец, еще одна тема, которая обсуждалась и нас всех тревожит, но по которой мы все-таки движемся в позитивном направлении. Московский эндокринный завод (Дмитрий Анатольевич посещал в прошлую пятницу производство на этом заводе) организовал производство необходимых лекарственных препаратов. Это более 40 готовых лекарственных форм, которые содержат наркотические и психотропные вещества. До 2023 года планируется выпуск еще шести препаратов, которые будут обеспечивать больных для целей обезболивания.

Завершая, хочу сказать, что в этой части вся нормативная база сформирована. Сейчас самым главным является правильная организация работы на региональном уровне для того, чтобы, с одной стороны, довести до них все эти нормативные изменения, и для того, чтобы они те финансовые ресурсы, которые предоставляются им из федерального бюджета, рационально использовали.